Gouvernance technique·Santé collective·Zone CIMA
Reprenez la main sur la rentabilité de vos portefeuilles santé collective.
PrimeActuaire aide les directions techniques et générales à reprendre la main quand le marché impose ses prix, que les remises se négocient sous pression et que fraude, abus ou dérive médicale brouillent la rentabilité réelle du portefeuille.
Tarification défendable · Pilotage portefeuille · Arbitrages chiffrés · Dispositif
23%
d'écart de tarif moyen constaté
Remises non chiffrées
principal point de fuite de marge
Données réelles
plutôt que pression marché
−14pts S/P
après diagnostic ciblé
Une année dans la vie d'un portefeuille sous pression
Tarifer ne suffit pas.Le vrai enjeu est de voir assez tôt l'effet du marché, des remises, de la dérive médicale, de la fraude ou des abus sur le portefeuille.
« Renouvellement »
Tarifs négociés sous pression
Le concurrent donne le tempo. La remise se discute avant que son impact soit chiffré.
« La dérive s'installe »
La dégradation reste floue
Le S/P se tend, sans lecture claire entre inflation médicale, abus, fraude ou surconsommation.
« La poche grossit »
Les pertes sont là, pas encore la lecture fine
Le portefeuille perd, sans lecture précise du groupe, du poste ou de la cause.
« Comité de direction »
Les arbitrages manquent de base opposable
Le comité doit trancher alors que la lecture technique reste incomplète.
En décembre, le S/P dépasse 110 %. Le sujet n'était pas seulement le tarif. C'était aussi ce que le portefeuille cachait encore.
Nos expertises
Trois piliers pour redresser la performance du portefeuille.
Cas d'usage
Quelques situations concrètes.
Un aperçu de missions réelles en zone CIMA. Données anonymisées.
Renouvellement sous tension
Une entreprise de 1 200 adhérents présente un S/P de 112 %.
Le courtier demande une remise de 5 %.
Nous chiffrons immédiatement l'impact réel avant arbitrage.
La direction décide sur une base objectivée.
Groupes qui tirent le résultat vers le bas
Sur un portefeuille multi-groupes, quelques comptes concentrent l'essentiel de la dégradation.
Nous les identifions en quelques secondes.
Nous chiffrons leur impact sur le portefeuille.
Nous orientons la décision corrective à mettre en place.
Remise commerciale à objectiver
Une remise de 8 % est envisagée sur un nouveau groupe.
La simulation montre son impact attendu sur le résultat.
La direction arbitre avec une lecture technique claire.
Parlons de votre portefeuille santé collective.
En 20 minutes, nous vous aidons à clarifier la situation, objectiver les priorités et identifier les premiers leviers d'action.